一度沖上熱搜榜第一
病毒學家、香港大學李嘉誠醫(yī)學院生物醫(yī)學學院教授金冬雁告訴記者，在新冠并發(fā)癥中，急性心肌炎確實需要引起關(guān)注。心肌炎，就是心肌的炎癥性病變，可由感染（如病毒、細菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起，其中以引起腸道和上呼吸道感染的各種病毒最多見。
臨床上，心肌炎多數(shù)由病毒感染所致，普通感冒也可以誘發(fā)。心肌炎可對各年齡段、不同性別人群發(fā)起“無差別攻擊”，不過20~40歲青壯年比老人、兒童更易中招。病毒進入血液后，隨著血液循環(huán)到達心臟，如果病人的抵抗力弱，就有可能引起心肌炎。病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，屬于感染性心肌疾病。病毒性心肌炎根據(jù)程度輕重，分別有以下表現(xiàn)：表現(xiàn)為疲乏無力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、胸痛等；
出現(xiàn)心律失常，心動過速或緩慢等癥狀，一般可通過心電圖發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變；
病情兇險，死亡率極高，可達70%~80%，于數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)死亡或猝死。
為什么很多人“陽了”之后會心跳加快呢？有以下8種可能：體溫每升高一度，心率大約增快10次/分，如果伴有發(fā)冷、發(fā)抖等癥狀，心率增快幅度可能更高。而體溫下降之后，心率就會慢慢恢復正常。服用緩解癥狀的藥物中，有些成分可能導致心率增快。例如止咳藥里的咖啡因、氨茶堿成分，平喘藥、某些霧化吸入的藥物等。這些藥物可以緩解癥狀，但是不能殺死病毒。所以應該在有明顯癥狀的時候吃藥，否則吃了藥幫助也不大。感染后，因為進食不足、腹瀉、嘔吐、感染或藥物導致胃腸道反應等，可能引發(fā)一定程度的血容量不足，心率會代償增快。因此，在感染期間，應該適當增加飲水，少吃多餐，甚至可以喝口服補液鹽。如果出現(xiàn)口渴、尿少等情況要警惕脫水，及時就醫(yī)。不少人在感染新冠后經(jīng)歷了“上面開顱，下面鋸腿，后面砍腰，前面剖腹，刀割喉嚨”的各種疼痛，這些疼痛足以刺激心率增快。感染病毒后，人體免疫系統(tǒng)激活，免疫激活本身可能伴隨基礎心率增快。這是比較嚴重的心率增快的誘因，通常伴有呼吸急促、嚴重咳嗽、肺部影像改變等，俗稱重癥感染。依照國家診療標準，呼吸頻率超過30次/分，血氧飽和度持續(xù)低于93%就要小心重癥感染了。比如基礎慢性阻塞性肺?。ㄋ追Q肺氣腫）患者、基礎心臟病患者（尤其是慢性心力衰竭），這部分患者如果出現(xiàn)持續(xù)的心率增快應該重視。心率增快越明顯，病情可能越危險，應該盡早去醫(yī)院檢查評估。和其他病毒感染一樣，奧密克戎感染后也有一定概率誘發(fā)心肌炎。但心肌炎通常發(fā)生在病毒感染后期或1~2周后，這和病毒相關(guān)免疫反應有關(guān)。除了心率增快，心電圖會有變化，心肌標志物會顯著增高。據(jù)都市快報報道，浙江省人民醫(yī)院感染病科主任潘紅英表示，心肌炎的病程可能會持續(xù)數(shù)小時到數(shù)月不等，嚴重的并發(fā)癥如由于擴張型心肌病或心力衰竭引起的心臟驟停。如果有心慌、胸悶、氣急等不適，需要提高警惕，建議及時就醫(yī)，做個心電圖和抽血檢查。一般愛熬夜的年輕人更容易得暴發(fā)性心肌炎，不及早發(fā)現(xiàn)的話容易引起心跳驟停、多臟器功能衰竭等。建議在感染后的兩周內(nèi)注意休息，多睡眠，不做劇烈活動。上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心呼吸科副主任張磊表示，新冠康復者在1～2周內(nèi)靜養(yǎng)是有必要的。張磊稱，經(jīng)歷新冠病毒感染以后，人體免疫功能會出現(xiàn)較明顯的紊亂表現(xiàn)，即淋巴細胞數(shù)值和功能會在感染急性期降低，后續(xù)隨著疾病恢復，再緩慢恢復到正常狀態(tài)。大多人這個“免疫紊亂期”會持續(xù)1~2周。期間，其他病毒、細菌等都非常容易乘虛而入。如獨自居家隔離，最好與身邊的親朋好友隨時保持聯(lián)系，便于出現(xiàn)不適時，能及時到醫(yī)院就診。
據(jù)人民網(wǎng)報道，發(fā)病人群是兒童和40歲以下中青年居多，輕的患者可以完全沒有癥狀，也可以表現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、乏力、活動受限，重的患者可以出現(xiàn)心力衰竭，甚至是心源性休克。
該如何預防？①沒有病毒感染的一定要注意防護，勤通風，勤洗手。②增強免疫力，多吃新鮮的蔬菜水果，保證營養(yǎng)均衡，保證充足睡眠。③已經(jīng)病毒感染的盡量不做劇烈運動，注意防護，避免二次感染。
來源：人民網(wǎng)、人民日報健康客戶端、北京日報
