入夏后已進(jìn)入毒蛇毒蟲活動(dòng)的活躍期，市民外出活動(dòng)、勞作時(shí)遇到毒蛇傷人事件頻發(fā)，即使在家，也偶爾會(huì)遇到因天氣悶熱毒蛇進(jìn)民宅傷人事件。
問題一：如何快速鑒別有毒蛇或無毒蛇咬傷？
有毒蛇的身體比較粗短，斑紋色澤也較明顯；頭部一般呈三角形，如五步蛇、竹葉青等；頭部背面有大鱗片或細(xì)鱗；尾巴短。有毒蛇咬傷后呈1-4個(gè)形似句號(hào)或逗號(hào)形狀的齒痕，且較深。
無毒蛇的身體比較細(xì)長(zhǎng)，斑紋色澤也較淺淡；頭部較小，一般呈橢圓形；尾巴長(zhǎng)。無毒蛇咬傷后齒痕多成排，且齒痕較淺。
不慎被蛇咬傷后，若將毒蛇打死或者活捉，可將全蛇拍照或者帶至醫(yī)院，或者向醫(yī)生提供準(zhǔn)確的蛇體形態(tài)、顏色，以便醫(yī)生判斷毒蛇種類。
問題二：毒蛇咬傷后可以走動(dòng)嗎？
確定毒蛇咬傷后首先要冷靜，不要驚慌亂跑，減少?zèng)]必要的活動(dòng)，盡可能延緩毒素?cái)U(kuò)散。當(dāng)毒蛇咬人之后，蛇毒通過毒牙注入人體后可以沿著淋巴管或血液循環(huán)擴(kuò)散，出現(xiàn)一系列的中毒癥狀，此時(shí)奔跑活動(dòng)可加快血液循環(huán)加快毒素?cái)U(kuò)散及吸收。
問題三：毒蛇咬傷后能否用嘴去吮吸齒痕？
完好的口腔黏膜能阻止蛇毒吸收，但必須保證口腔內(nèi)粘膜沒有破損，且沒有齲齒，否則蛇毒能通過破損的粘膜吸收導(dǎo)致中毒，所以這個(gè)方法千萬慎用?？梢杂没鸸藁驓夤拊邶X痕處進(jìn)行拔罐負(fù)壓吸引排毒。
問題四：毒蛇咬傷后如何沖洗傷口？
應(yīng)就近用清水、河水、山溪水、泉水等沖洗傷口，有條件者可用肥皂水、鹽水、茶葉水或雙氧水沖洗傷口，及時(shí)清除傷口及周圍的殘存蛇毒。蛇毒是毒性蛋白，凡能使蛋白質(zhì)沉淀的藥物及強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑、還原劑、重金屬鹽類及蛋白酶等，對(duì)蛇毒均有一定的影響和破壞作用。
問題五：被毒蛇咬傷后是否“綁得越緊越安全”嗎？
很多人認(rèn)為被毒蛇咬傷后“綁得越緊越安全，一旦放松綁扎蛇毒就會(huì)攻心導(dǎo)致死亡”，這是不對(duì)的。捆綁太緊、時(shí)間太久引起肢體缺血時(shí)間過長(zhǎng)，導(dǎo)致很多蛇傷病人肢體壞死，最后被迫截肢。
院前急救綁扎時(shí)宜使用小夾板加彈性繃帶綁扎法綁扎。方法：用木條、繩子或布條等（取長(zhǎng)形細(xì)木條，上肢用3根、下肢用3到5根）在距傷口5-10cm的上端（近心端）處綁扎，以減緩毒素吸收。
當(dāng)毒蛇咬人之后，蛇毒通過毒牙注入人體后可以沿著淋巴管或血液循環(huán)擴(kuò)散，適度的綁扎可減緩蛇毒通過淋巴管及靜脈血回流吸收。
問題六：被毒蛇咬傷后飲酒有解毒功效嗎？
民間有蛇傷后飲酒解毒的偏方，但飲酒一方面會(huì)加快蛇毒在體內(nèi)循環(huán)，加速蛇毒擴(kuò)散；另一方面飲酒后血管通透性增加，容易加重肢體腫脹，不利于后期肢體功能恢復(fù)，故被毒蛇咬傷后不提倡飲酒。
問題七：目前國(guó)內(nèi)有哪幾種抗蛇毒血清？
抗蛇毒血清可以中和蛇毒，是治療毒蛇咬傷的唯一切實(shí)有效的藥物。目前國(guó)內(nèi)有抗五步蛇蛇毒血清、抗蝮蛇蛇毒血清、抗銀環(huán)蛇蛇毒血清、抗眼鏡蛇蛇毒血清四種抗蛇毒血清，接診醫(yī)生會(huì)根據(jù)毒蛇種類、咬傷后癥狀選擇最佳的抗蛇毒血清使用方案。
問題八：被無毒蛇咬傷不需要前往醫(yī)院治療嗎？
蛇的口腔內(nèi)含有較多細(xì)菌，咬傷時(shí)將細(xì)菌帶入傷口，容易導(dǎo)致細(xì)菌感染，因此，被無毒蛇咬傷也是需要來醫(yī)院接受正規(guī)的傷口處置及規(guī)范預(yù)防破傷風(fēng)。
問題九：毒蛇咬傷飲食上需要哪些注意事項(xiàng)？
1、清淡飲食，適當(dāng)食用一些熱降火的食物。例如苦瓜、黃瓜、冬瓜、梨子一類食物；
2、補(bǔ)充蛋白質(zhì)，選擇高纖維食物。例如雞蛋、瘦肉、燕麥、玉米等；
3、忌牛羊肉海鮮辣椒等“發(fā)物”2-4周。
問題十：蛇傷如何預(yù)防？
1、暴雨前后、陰冷轉(zhuǎn)暖等天氣變化時(shí)毒蛇活動(dòng)頻繁，避免到毒蛇容易出沒的地方活動(dòng)；
2、房屋周邊臨近草地、山林的，應(yīng)注意角落、廚房、廁所等容易藏蛇的地方，也需注意防范蛇進(jìn)家傷人；
3、一般蛇不會(huì)主動(dòng)咬人，往往因誤觸、碰或踩到蛇才被迫防御性咬人，進(jìn)入深山草叢時(shí)，宜用棍棒開路“打草驚蛇”把蛇趕跑；
4、從事野外勞動(dòng)、活動(dòng)時(shí)，頭部、四肢等暴露地方宜做好防護(hù)，夜間帶上照明工具。
本文由中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普專委會(huì)主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。
“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿?
來源：人民網(wǎng)-科普中國(guó)
